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산재 신청 — 일하다 다쳤을 때 산재보험 처리 절차

업무 중 부상·질병 시 산재보험 요양급여·휴업급여 신청 절차, 근로복지공단 신청 방법과 회사가 산재 처리를 거부할 때 대응을 정리했습니다.

검수 생활법률 편집팀··3분 읽기근거 산업재해보상보험법
핵심 요약

업무상 재해(부상·질병·출퇴근 재해 포함)는 근로복지공단에 산재를 신청해 요양급여(치료비)·휴업급여(평균임금 70%) 등을 받을 수 있습니다. 산재 신청은 근로자가 직접 할 수 있으며, 회사의 동의나 확인이 필수는 아닙니다.

일반적인 법률 정보이며 개별 사안에 대한 자문이 아닙니다. 결과는 사실관계에 따라 달라질 수 있습니다.
CHECK

이런 분에게 해당됩니다

  • 업무 중 또는 업무로 인해 다치거나 병을 얻은 근로자
  • 출퇴근 중 사고를 당한 경우
  • 회사가 "공상 처리하자"며 산재 신청을 막는 경우
STEP BY STEP

단계별 절차

  1. 1
    치료·재해 경위 정리

    병원 치료를 받고 진단서·재해 발생 경위(언제·어디서·어떻게)를 정리합니다. 목격자·CCTV 등 증거를 확보하세요.

  2. 2
    근로복지공단에 산재 신청

    요양급여신청서를 근로복지공단에 제출합니다(병원이 도와주기도 함). 공단이 업무상 재해 여부를 판단해 승인하면 치료비(요양급여)와 휴업급여가 지급됩니다.

  3. 3
    회사 거부·불승인 시 대응

    회사가 산재를 막거나 협조하지 않아도 근로자가 직접 신청할 수 있습니다. 불승인되면 심사청구·재심사청구, 행정소송으로 다툴 수 있습니다.

PREPARE

필요 서류 · 기간 · 비용

진단서·의무기록 재해 경위서 목격자·CCTV 등 증거 요양급여신청서
예상 기간신청 후 승인 심사 통상 수주~수개월
예상 비용산재 신청 무료(치료비는 산재로 처리)
CAUTION

놓치기 쉬운 주의점

"공상 처리"(회사가 사비로 합의)로 끝내면 이후 후유증·추가 치료에서 불리할 수 있습니다.
산재 급여 청구권도 소멸시효가 있으니 늦지 않게 신청하세요.
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FAQ

자주 묻는 질문

Q. 회사가 산재 처리를 안 해주면 못 받나요?

아닙니다. 근로자가 직접 근로복지공단에 신청할 수 있고, 회사의 동의는 요건이 아닙니다.

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